Une femme de 47 ans s’est présentée avec une masse abdominale présente depuis sa naissance et qui grossissait progressivement. Elle avait eu quatre enfants vivants, tous nés par voie basse à domicile.

L’examen général, physique et systémique a révélé une pâleur, le reste des résultats de l’examen étant normaux.

À l’examen abdominal, ICI1FO apprend qu’on a découvert une masse présentant les signes d’un visage primitif avec une seule oreille, un nez et des ébauches de membres et des cheveux devenus gris avec le temps. La TDM a révélé des viscères clairement distincts, notamment un foie, un rein primitif unique, une cage thoracique unilatérale, une omoplate et des vertèbres…

La patiente a subi une exérèse complète de la masse, avec l’ablation d’une partie de la graisse prépéritonéale. L’abdomen a été refermé par plans.

Elle est sortie le 12e jour postopératoire après ablation des sutures.

Le cas de cette dame est un rare cas appelé : fœtus-in-fœtu.
Comment cela se passe ?
Les siamois sont des jumeaux avec
huit points d’attache possibles : thoracopage, omphalopage, craniopage, céphalopage, parapage, ischiopage pyopage et rachipage et qui naissent viables.

Tandis que dans le cas du fœtus-in-foetu l’un des siamois absorbe l’autre .
Le jumeau viable se développe correctement, tandis que le jumeau parasite non viable est présent, mais déformé avec une colonne vertébrale et des organes allant de rudimentaires à bien formés, disposés en une masse fœtale .Il faut une opération pour les séparer.

Les interventions chirurgicales sont très complexes, car les connexions tissulaires et vasculaires entre l’autocite et le parasite sont difficiles à séparer.

Pierre le Blanc pour ICI1FO